專業工具箱不能毀壞專業倫理

現代專業分工細,專業工具箱有其能力範圍限制,專業倫理不是交換商業利益的範圍,卻是鞏固專業分工的最後基礎堡壘。說白話點就是不懂不要裝懂,不會不要裝會,必要時要轉介同行或跨行協助,專業服務的目的除了營利,更必須遵守自己這一行的專門職業道德,池子因為壞份子玷污了,對自己與所有人都沒好處呀。

聽過醫學分工太細的諷刺對話這麼說:

門診病人 : 醫生大人!我這裡痛,那裏也痛…,怎麼辦?

內科醫師 : 讓我幫你檢查… (聽診器靠上…)

外科醫師 : 開刀 ! 馬上開刀割掉(患處/器官)就一勞永逸 !

復健醫師 : 每週都來我這報到,只要長期矯正復健就可以了。

家醫科醫師 : 有問題就來找診斷,再幫你轉診就可以了。

資淺中醫師 : 有沒有驗血報告與超音波與X光片?  先去前台用脈象儀…

資深中醫師:手伸出來(把脈),舌頭伸出來(看舌胎),嗯… (一陣靜默)

吾非聖賢,孰能無過。

吾非外星人,無法全局完整判讀人類身體好壞。

看似能一劑見效的醫師,是聰明的醫師,卻不一定是好醫師。再好的中西醫師,都會受到先天專業訓練背景的限制,每位醫師有專長領域,好醫師也絕非全能,但能夠在幫忙治療同時,協助找到其他不同領域專家一起照顧病人的身體健康。

後天願意謙虛吸收學習各家優點,集其大成匯聚為醫者知識與經驗體系,這是好醫師!後天知道自身所能掌握的診療工具與能力不足,願意真誠坦言不足,給出最適合患者的建議與處置方式,此為良醫!

患者面對醫師時,有先天上就完全不對稱的專業知識權力位置。

病人無法自我療癒才會找醫師,病人應該相信有執照認證的醫師(註:暫不論部分沒有政府頒發醫師執照的中醫也可能是祖傳的神醫),現代社會拜網路資訊發達,取得醫師可能忽略的資訊,也帶來副作用—有些病人盲目相信網上真假難辯的訊息,在求診一開始階段就不信任醫師,用測試態度看醫師當作逛街買東西,這不盡然是病人的錯,只能說是醫病雙方長久累積的不信任關係。

這是個專業倫理受威脅的時代,醫德也逐漸淪喪的時代。專業技師公會本來是為了維護與鞏固專業能力與形象的組織,但在這專業倫理混亂的時代,專業群組自律的準則遇到了政治意識形態就自動轉了個彎!且不會受到專業公會制裁。專科醫師可能因為政治意識形態的偏執,違反專業倫理,公開對手陣營公共人物的私人病歷隱私,卻絲毫不受所屬專業公會的懲戒!這是集體鄉愿戕害了專業倫理,或有醫師擔心積極治療被病患家屬投訴,故意採取保守醫療,或醫師為了詐領健保補助,假造資料或拖延療程以賺取非法或不當利潤。始終處在弱勢位置的病人,為了解病情,可能只是多問了一些問題,佔用看診時間就被醫師白眼請出診間。這類沒權貴大傘保護的病人,面對醫病關係幾乎完全處於挨打地位。

要說這年代的醫病關係,也實在難判對錯。相對之下,企業主與諮詢顧問之間的關係就與醫病關係略有不同,企業認為不需顧問也可順利營運,企業認為顧問多只是出張嘴,光說不練、不會執行的吹牛傢伙。更多企業主將諮詢顧問當成相關單位收送賄絡的門神(註:最知名為某趙校長證詞佐證)

身處各式創新商業思潮崛起,也新增各種詐騙新招的亂世,如此惡性循環,專業公正形象的墮落,不能責怪民眾,只能怪罪專業同儕的自我閹割。各行各業的專業工具箱有其限制,可是,專業倫理卻有待反省,這之間欠缺的路途尚遠。

 

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